Komunikat nr 1 z dnia 16.11.2009

Informacja dla lekarzy w sprawie postępowania w związku z  przypadkami grypy A/H1N1

W związku ze zwiększającą się liczbą  zachorowań na zakażenia górnych dróg oddechowych, w  tym na  grypę A   (H1N1) zaleca się co następuje:

Objawy

W większości przypadków choroba przebiega łagodnie . Podstawowy zestaw leków obniżających gorączkę i zmniejszających dolegliwości ze  strony układu mięśniowego jest wystarczający. Nie zaleca się stosowania preparatów  kwasu acetylosalicylowego.

Następujące objawy sugerujące cięższy przebieg choroby:

1. wysoka gorączka trwająca dłużej niż 3 dni
2. Spłycenie oddechu lub uczucie duszności
3. Obecność krwi w plwocinie
4. Obniżenie ciśnienia krwi
5. Znaczne osłabienie, zawroty  głowy, zaburzenia świadomości
6. Odwodnienie, które może prowadzić do  skąpomoczu i zapaści

Leczenia antywirusowe

Leczenie antywirusowe jest zalecane :

- Osobom , które maja większe ryzyko ciężkiego przebiegu choroby   ( np. kobiety w ciąży, noworodki i dzieci do 2 roku życia oraz pacjenci z przewlekłymi  chorobami płuc )  - należy stosować  leczenie antywirusowe bezzwłocznie w przypadku  umiarkowanego przebiegu choroby.

- Osobom , u których stwierdza się ciężki lub pogarszający przebieg choroby

Kobietom w ciąży zaleca się jak najszybciej kurację lekami antywirusowymi, niezależnie od przebiegu choroby ( Uwaga – ostrożnie należy podawać do 3 miesiąca ciąży ) .

Należy również leczyć  lekami antywirusowymi  niemowlęta i dzieci do drugiego roku życia , zwłaszcza jeśli mają inne choroby, a objawy grypowe narastają.

Osoby z podejrzeniem zapalenia  płuc  winny być niezwłocznie leczone antybiotykami i lekami antywirusowymi .

Leczenie antywirusowe nie jest zalecane  osobom , które mają niepowikłany lub łagodny przebieg i nie są w żadnych z powyżej wymienionych grup wysokiego ryzyka.

Diagnostyka

Dostępne paskowe testy przesiewowe charakteryzują  niską swoistością ( 10-70 % z zależności od producenta ), dlatego tez ich wyniki należy traktować  jako orientacyjne.

Osoby z cięższym przebiegiem infekcji grypopodobnej należy poddać diagnostyce molekularnej,  a leczenie wdrożyć nie czekając na wyniki jakichkolwiek testów kierując się stanem klinicznym chorego.

Minister Zdrowia                                                                                     Krajowy Konsultant w dziedzinie

chorób zakaźnych

Ewa     Kopacz                                                                                                     Andrzej Horban

Załączniki:

Plik	Opis	Rozmiar
Informacja dla lekarzy w sprawie A/H1N1		37 Kb